12 февраля – Всемирный день больного. Эта международная дата имеет цель привлечь внимание к проблемам, с которыми сталкиваются заболевшие люди по всей планете. В этот день пожелаем всем здоровья и по возможности реже бывать в больнице. Но все мы бывали пациентами и многие из нас сталкивались с невнимательностью врачей, общим низким качеством медицины. Сегодня есть повод поговорить о том, чтобы мы – врачи и больные понимали друг друга.
Много пустого, не относящегося к медицине, подают нам СМИ, общественные активисты. Их некомпетентность порождает в нас неверное представление о самых простых вещах. Оставив в стороне частные случаи, скажем себе: имеет отношение к медицине прогнутая сетка кровати, очереди в поликлинике? Эти многие вопросы имеют выраженный социальный аспект и решить что-либо мы с вам не в силах. Только наивно думать, что все проблемы в плохой организации здравоохранения.
Не вдаваясь в споры, спросим себя: всегда ли мы, пациенты, правы? Какие промахи мы совершаем, сами, того не замечая? Вот только часть «пациентских» ошибок.
Игнорирование симптомов
Иногда даже незначительные симптомы могут говорить о серьёзных заболеваниях, и когда вопрос касается здоровья, лучше десять раз провериться и сделать лишние анализы, чем засомневаться в серьёзности своего недомогания. А ведь даже самые незначительные симптомы вроде икоты и чихания могут говорить о серьёзных болезнях. Например, храп — повод проверить сердце, частая икота — желудок, а остеохондроз начинается с повышенной утомляемости, боли в спине и «мурашек» в руках и ногах.
Самолечение
О вреде самолечения врачи говорят постоянно. Иногда самолечение настолько опасно, что болезнь, которую можно было вылечить, приводит к летальному исходу. Это может касаться как травм и ушибов, с которыми вы решили не идти к травматологу, а подлечили компрессами, головной боли, от которой избавились с помощью дежурной таблетки, простуды и гриппа, которые либо «проходят сами собой», либо лечатся ударной дозой разрекламированных препаратов. Любой препарат должен выписывать только врач, потому что только он может правильно оценить само заболевания, подобрать вид лекарства и его дозировку. Самолечение же приводит либо к тому, что организму наносится урон или болезнь переходит в хроническую стадию.
Использование альтернативных методов лечения
Аромотерапия, фитотерапия, водотерапия, народные средства, психотехники, лечение мёдом, пиявками, цветом и звуком — видов нетрадиционного лечения множество, и далеко не все из них безопасны. Некоторые из них могут быть хорошей профилактикой заболеваний, другие не окажут вообще никакого эффекта, лишь отнимут время и деньги, но есть и те, которые просто опасны и смертельны. Отрицать альтернативные методы лечения целиком нельзя, но все виды такой терапии должны обязательно согласовываться с лечащим врачом, и быть лишь дополнением к основному лечению.
Самое опасное — это лечение смертельных заболеваний с помощью альтернативных методов или лечение у людей, не имеющих не только медицинского образования, но и вообще ничего общего с медициной. Такие эксперименты могу привести и к смерти пациента.
«В нетрадиционных способах лечения есть несколько исторических витков, когда были волны применения «акульих плавников», «чудо-грибов», препаратов «БАД» и так далее. Пациенты и их родственники, идя на поводу у шарлатанов, надеясь на спасительное чудо, выкладывают последние деньги, продают квартиры. Но самое главное и ужасное в том, что они теряют драгоценное время на лечение болезни.
Лечение в интернете и у народных целителей
То, что многие ставят себе диагнозы по интернету, известный факт. Пользователи находят информацию в поисковиках, приложениях и других сервисах, вплоть до медицинских энциклопедий, которые рассказывают о состоянии здоровья человека. Но любые методы самодиагностики далеко не безобидны. В идеале они должны подтолкнуть человека к решению посетить врача, но в результате — люди либо делают вывод о несерьёзности симптомов, либо ставят себе неверные диагнозы и приступают к самолечению.
Самая опасная форма этой ошибки — ситуация, когда родители вместо того, чтобы задавать вопросы врачу, предпочитают обращаться к интернету или мнению коллективного разума на различных форумах. Многие врачи отмечают, что всё чаще приёмы пациентов начинаются со слов «Я вот прочитал в интернете...». Такой подход психологи объясняют тем, что когда вы идёте к врачу, то получаете чёткие предписания, как и что вам нужно делать. В этот момент вы должны принять решение: будете вы следовать совету или нет, и это сложное и ответственное решение, которое дается нелегко.
Задавая вопрос о здоровье в интернете, вы получаете поливариантные ответы, имеете иллюзию выбора стратегии лечения. Идти к народному умельцу – это ваш выбор. Здесь вас выслушают, очереди у них нет, они вежливы и культурны. За ваши деньги . У нас на Арбате эти сцены не редкость.
Нежелание идти к врачу
Часть людей тянет до последнего, и оказывается в кабинете врача, когда болезнь уже запущена и требует более долгого лечения. Своё нежелание посетить врача можно объяснить чем угодно — нехваткой времени, недоверием врачам, отсутствием финансовых средств, банальной ленью и даже страхом. Чаще всего пациенты боятся услышать страшный диагноз или боятся боли, ведь многие медицинские процедуры если не болезненны, то неприятны.
Есть даже такой вид фобии — ятрофобия, «боязнь врачей». Ятрофобия может быть следствием как собственного негативного опыта общения человека с врачами, так и следствием газетных публикаций, слухов и рассказов знакомых. Кстати, иногда боязнью врачей страдают сами врачи.
К этому же пункту можно отнести игнорирование профилактических осмотров. Забота о своём здоровье заключается не только в правильном питании и регулярных занятиях спортом, но и в диспансеризации, которую сегодня россияне могут пройти бесплатно. Кроме этого, хотя бы раз в год всем нужно посещать стоматолога и терапевта, сдавать анализы крови и мочи, делать флюорографию и электрокардиограмму. У женщин в список ежегодных посещений входят гинеколог и маммолог, а у мужчин — уролог.
Утаивание информации о себе
Многие пациенты не до конца честны с врачом, потому что трудно признаваться в том, что вы сами губите своё здоровье — курите, злоупотребляете алкоголем, питаетесь на ходу. Не стоит бояться, что врач осудит именно вас и будет ругать за вредные привычки. Даже если врач строг и высказывает вам, что вы сами виноваты в развитии болезни, так или иначе ему просто необходимо знать о вас всё, чтобы подобрать подходящее лекарство и дать наиболее оптимальные рекомендации по лечению.
Невнимательность
Самое частое проявления невнимательности — это рассеянность в тот момент, когда человек находится в кабинете врача и получает чёткие рекомендации по лечению, графику приёма препаратов и так далее. В итоге, выходя от врача, пациент забывает половину информации, что неминуемо сказывается на лечении. Совет прост — берите с собой ручку и блокнот и записывайте всё, что говорит врач. И не стесняйтесь переспросить!
На втором месте — невнимательность при покупке и приёме лекарств. Это может быть ошибка с дозировкой или приём лекарства не в то время. Важно проверять срок годности лекарств. Если препарат просрочен на пару недель, то это может не сыграть особой роли, но когда речь идет о большем сроке, то входящие в его состав химические вещества могут изменить свои свойства, став менее эффективными или даже опасными для здоровья.
Каждые полгода необходимо тщательно просматривать домашнюю аптечку и выкидывать все лекарства с истёкшим сроком годности.
Неподготовленность
Многие на приеме у врача просто теряются и не могут точно сформулировать жалобы, из-за чего затягивается время приёма и размывается «картина симптомов». В идеале пациент должен правильно подготовиться к походу к врачу — фиксировать все симптомы, записывать их, как и показатели АД. Пульс, вес в своем дневнике. Врачу важно знать не только, что именно у вас болит, но и когда заболело впервые, как часто случаются приступы недомогания, какие препараты вы уже принимали, облегчали ли они симптомы или нет. Кроме этого, важно упомянуть все препараты, которые вы уже принимаете — будь то лекарства от сопутствующих болезней или просто витамины. Многие минеральные вещества, витамины, лекарственные травы и биологически активные пищевые добавки могут повлиять на действие предписанных врачом лекарств.
Несоблюдение рекомендаций лечащего врача
Рекомендации врача в течение года выполняет только каждый пятый пациент. Люди нарушают режим приёма лекарств или вообще отменяют лекарства, что приводит к нарушению логики лечения — и вот пациент вновь оказываются в кабинете врача. Иногда люди жалуются на здравоохранение, плохих врачей, утверждают, что за рубежом лучше — это не соответствует действительности. Зря мы тратим свои деньги на поездку в Корею. Там такая же аппаратура, только пишет по-английски.
Самовольное окончание курса лечения
Это самая частая ошибка. Почувствовав себя лучше после пары таблеток, пациенты либо перестают принимать их, либо сокращают дозу. Особенно чреваты такие эксперименты с антибиотиками, при неправильном использовании которых развивается бактериальная устойчивость. Кроме этого, из-за неправильного лечения болезнь может возобновиться. Чтобы избежать соблазна пораньше закончить курс лечения, купите сразу нужное количество прописанных вам таблеток и принимайте согласно предписанию врача.
Сама жизнь выталкивает нерадивых врачей из медицины. А мнение о их некомпетентности сильно приувеличены. Врач получает знания в ВУЗе в объеме, превышающем программы других учебных заведений, затем интернатура, сейчас по всем специальностям обязательна ординатура; переподготовка проводится регулярно через 5 лет с сертификацией. Съезды, конференции, консультации дают возможность врачу быть на современном уровне.
Поэтому приходите к врачу с открытым сердцем, с желанием быть здоровым.
Здоровья всем нам!
Федор Руднев,
врач отдела профилактики